蓝冠注册主管_[沪上女名医]抗疫宝典:新生儿、婴幼儿和儿童的抗疫营养

   |    2020年4月1日  |   蓝冠注册  |    0 条评论  |    156

  随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展,社会大众都逐渐意识到,应对这个人类的新型病毒,暂时没有疫苗预防和特效药治疗的情况下,真正有效的防治措施有:

  控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。并且,目前所有年龄段均是新冠病毒易感人群,特别对于自身免疫力比较弱的婴幼儿、儿童、孕产妇、老年人等,或者伴有基础疾病者,都必需注意防护,而提高免疫力最重要的基础就是营养。

  疫情期间,每天怎么吃,才能保障孩子尽可能抵抗病毒呢?如果孩子感染病毒,怎样可以减轻症状,快速康复?

  大家别急!来听听接下来医生的营养建议!

  一、普通人群抗疫营养饮食的要点

  1.补充优质蛋白质,包括奶、蛋、肉、豆制品及坚果等

  2.补充新鲜蔬菜水果,每天五种以上,颜色丰富,深色蔬菜占一半以上

  3.保证主食及能量充足,不盲目节食

  4.饮食多样化,每天食物20种以上

  5.多饮水,每天1500ml以上

  6.必要时根据需求补充维生素/矿物质

  7.注意饮食安全卫生,肉类煮熟煮透,餐具炊具蒸煮消毒。不吃野生动物。

  二、新生儿喂养注意事项

  坚持母乳喂养:母乳是新生儿、婴儿最好的营养来源,也是0-6月婴儿最佳免疫保障。母乳中含有丰富的免疫因子、母乳低聚糖等,特别是生后一周内母亲的初乳,含有大量免疫因子,对初生婴儿是非常有益的。如果给予充足的母乳喂养,既可以保障孩子生长发育,也能够保障孩子的免疫力。所以妈妈们一定要坚持母乳喂养,如果母乳不够或者不能,可以选择婴儿配方奶作为补充。

  母亲是疑似或确诊病例,还能喂母乳吗?不能!

  目前已经有确诊或者疑似新冠病毒肺炎母亲分娩的病例报道。迄今为止对新冠病毒是否具有母胎或者母婴传播还不清楚。所以对这样的新生儿,建议暂停母乳喂养2周以上,待母亲病毒检测转阴并在医生评估不具有传染性后才能哺乳。母亲在隔离期间可以坚持挤压泵乳,尽可能保留泌乳功能。新生儿可以婴儿配方奶替代喂养。

  营养素补充:新生儿每天补充维生素AD一粒(含维生素A1500IU,维生素D400IU)。其他早产儿、特殊疾病新生儿,请咨询儿科医生或营养师,个体化补充。

  三、婴幼儿及儿童饮食注意事项

  0-6月龄坚持纯母乳喂养:

  与新生儿一样,满月后母乳也是1-6月龄婴儿的最佳也是唯一营养来源。乳母需要保障自身均衡健康饮食。

  每天保证500ml奶制品,1-2个鸡蛋,2两红肉白肉,2两鱼虾,1两豆制品,1把坚果,1斤蔬菜(五种颜色以上),2个水果,半斤主食(包括三分之一粗杂粮),每天饮水2000ml以上,清淡饮食,少油少糖少盐,适当补充复合维生素矿物质等。哺乳时要保证妈妈手卫生,哺乳区域卫生,房间环境卫生温度适宜。

  如何判断宝宝奶量足够

  一般有三个标准:

  每天尿布更换6-8块,说明宝宝液体量足够。

  如果挤出母乳瓶喂,每天奶量约在150ml/kg,说明宝宝奶量足够(例如5kg体重的宝宝,每天奶量150*5=750ml)。

  最重要的标准是,根据宝宝出生后的身长(就是平躺时测量的身高)、体重、头围做成生长曲线(妈妈们可以网上下载婴儿生长曲线图,如苹果手机:成长记录app)。

  如果宝宝的生长曲线保持在中间部位,说明宝宝营养足够。如果生长曲线有持续下降,说明营养有不足,需要儿科营养门诊就诊查找原因。如果由于各种原因妈妈母乳量不足或者不能喂养,则选择婴儿配方奶粉补充喂养宝宝。

  7-12月龄奶量辅食都要保障,食物逐渐多样化

  满6月龄宝宝需要开始添加辅食。一般从铁强化米粉开始,逐渐添加红肉类(猪肉、牛肉、羊肉、猪肝等)、蛋黄、鱼虾等优质蛋白质辅食,以及蔬菜泥水果泥等。需要注意由少到多,由细到粗,由一种到多种,逐渐添加的过程。添加辅食原则上不能减少奶量和总喂养量。7-9月龄每天600-800ml奶,1-2顿辅食;10-12月龄,每天500-700ml奶,2-3顿辅食。

  1-3岁幼儿饮食要点

  1岁以上宝宝饮食逐渐接近成年人,但要细软易消化,方便孩子咀嚼。每天5-6餐,保证500ml奶(2~3次),三餐。每餐需要保障约50g左右的肉、蛋、鱼虾等。另外蔬菜每天200g左右,水果150g左右。注意清淡饮食,不要吃零食,不要喝饮料,养成喝白开水的好习惯,每天1000-1200ml左右。

  儿童青少年饮食要点

  儿童青少年抗疫营养要点与成人接近,也需要保证优质蛋白质和新鲜蔬菜水果。保证每天喝奶300-500ml,可以补充酸奶奶酪等。培养孩子健康均衡饮食和卫生进餐习惯,餐前便后洗手液流水七步法洗手。抗疫期间保持健康均衡饮食,不要盲目节食减重。

  维生素和矿物质的补充

  抗疫期间户外活动减少,对1岁以内婴儿,家长可以在阳光充沛空气良好的时候给孩子在阳台晒太阳,每天两次,每次半小时左右。1岁以上孩子可以在人少的小区公园适当户外活动,保持与人距离,带好口罩,注意洗手,不要乱摸脸部眼睛等,可以随身携带免洗洗手液等。0-1岁每天需要补充维生素AD1粒,1岁以上每天补充维生素D400-800IU。如果蔬菜水果摄入不足,可以补充复合维生素。其他如益生菌矿物质等补充,可以根据个体情况,咨询儿科医生,适当补充。

  抗疫期间家庭饮食行为注意事项:目前新冠病毒肺炎主要通过飞沫、接触、气溶胶等方式传播传染。也存在粪-口传播可能。餐前便后一定要洗手液流水洗手。家庭必需注意饮食卫生,所有食材必需新鲜卫生,不能吃野生动物,所有餐具炊具奶瓶等必需高温蒸煮或者紫外线消毒。家长备餐做饭一定注意手卫生及家庭环境清洁消毒。家长不能对着孩子菜肴用嘴吹气、咀嚼后喂食等等。所有荤菜一定煮熟煮透后食用。水果蔬菜一定洗净。家庭采用公筷公勺,餐具不能混用。

  四、有流感症状的婴幼儿或儿童营养要点

  目前尚未发现有新生儿新型冠状病毒肺炎的病例,但是已有婴儿及儿童确诊病例,最小仅3月龄,多由家庭聚集传染致病。所以有症状家庭必需采取家庭隔离或住院隔离,分餐制。

  对有症状居家隔离孩子,做好家庭隔离和防护措施,由一位无症状家长护理,家长一定带口罩,护理孩子前后做好手卫生。1岁以上孩子可选择适宜年龄的口罩佩戴。1岁以下孩子不适合带口罩,需要做好呼吸道护理及个人清洁,多洗手洗脸洗澡等。有分泌物排泄物及时清除,垃圾放入带盖专用垃圾箱,消毒后专门处理。

  若母乳喂养期间母亲有疑似或者确诊新冠病毒感染,必需暂停母乳喂养并与母亲隔离,婴儿配方奶粉替代;等母亲体温正常,所有症状消失,病毒检测转阴以后,经医生评估同意,才能恢复母乳喂养。

  如果孩子因为发热咳嗽腹泻等症状食欲不佳,可以适当补充各年龄段的高热卡全营养素配方,或者特殊营养易消化配方,蔬果汁,鸡汤,口服补液盐等补充体液损失,具体可咨询儿科营养医师(必要时可网络咨询:查询微信公众号:上海儿童医学中心患者服务-营养咨询(疫情期间免费咨询))。

  三餐在保证奶蛋肉等优质蛋白质和新鲜蔬菜水果的前提下,尽量细软易消化,避免高纤维素的粗杂粮或者粗纤维蔬菜等。如孩子持续摄入不足,出现体重下降,则需要到专科定点医院就诊,必要时需要住院进行肠内营养,危重症患儿可能需要特殊医学营养治疗如肠外营养等。

  作者:洪莉,医学博士,主任医师,博士生导师。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科主任。

噢!评论已关闭。