疝是人类的常见病，俗称“小肠气”。

　　很多人觉得“小肠气”是男性的专利，事实上有些种类的疝病反而更“青睐”女性。

　　疝病的本质是腹壁里面起支撑作用的肌腱膜层因各种原因出现了一个“破洞”，腹腔里的肠管等脏器通过这个“破洞”跑出腹腔，因为外面有皮肤包裹，因此形成局部肿块。

　　打个比方，棉衣的布破了，棉花就会通过破洞跑出来；在这里布就相当于腹壁肌层，棉花相当于肠子。

　　由于破洞的存在，疝病形成的肿块很有特点，站立或用力时出现，而一旦躺下用手按一下就不见了，时有时无，像捉迷藏一般。

　　既然是腹壁上出现了“破洞”，当然男女皆有可能。

　　男性因为胚胎发育过程中有一个睾丸穿越腹壁下降到阴囊的过程，同时与睾丸相连的精索会终身穿过下腹与大腿交界的腹股沟区成为一个潜在薄弱点，因此腹股沟疝大多发生在男性。

　　对于女性，由于腹壁肌腱膜层的强度和愈合能力不如男性，因此手术切口愈合不好导致的切口疝多于男性；女性由于怀孕时腹壁扩展，脐部被拉薄，更易发生脐疝；女性骨盆相对宽大，局部的孔隙天生也大于男性，所以股疝、闭孔疝更常见。

　　女性疝病的总体发病率虽低于男性，但种类更丰富，其中切口疝、盆底疝等的治疗难度更大些，而且股疝、脐疝发生急性并发症的风险要高于男性，尤其是老年女性患者。

　　女性常见的脐疝的发生位置——脐环相对较坚强；股疝和闭孔疝的疝洞是由骨骼边缘与肌肉腱膜的夹角形成的，也是强硬不能扩张的。

　　由于洞口较小，掉出来的东西一般不多，在体表形成的肿块也很小，形成的后果有两方面：容易被忽视；平时出来的东西虽不多，一旦有比较多的肠管被挤过洞口，就很容易被卡在洞口导致“嵌顿”发生。

　　“嵌顿”是疝病的严重急性并发症，绝对马虎不得。

　　而男性最常见的是腹股沟疝，洞口位置相对比较松弛，肠管容易掉出来但也容易回纳，肠管卡在洞口导致嵌顿的发生率5%—10%。

　　疝病不是男性的专利，女性也会得病，并且种类上与男性不同。

　　除了症状明显的切口疝外，女性疝病大多不怎么起眼，但千万不能忽视，因为它容易发生致命的急性并发症。

　　现代疝病的手术已经非常成熟，疗效好，腹腔镜技术能让手术更加微创。

　　得了疝病不要拖延，尽早手术治疗才是正确之道。

　　（来源：新民晚报 作者汤睿为上海市东方医院疝与腹壁外科主任医师）